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Ménopause précoce

Ménopause précoce


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L'incidence de la ménopause précoce en Turquie à moins de 3%, apparaît souvent chez les femmes qui ont coupé des morceaux avant l'âge de 40 ans. ASM Spécialiste en santé des femmes et en obstétrique Dr. Aydin Arici, explique le curieux sur le sujet.
Spécialiste en gynécologie et obstétrique Dr. Contacter Aydin directement
L'utérus fonctionne sainement

«Au début de la ménopause, les ovaires ne peuvent plus fonctionner. Cependant, tous les autres organes de notre corps fonctionnent normalement. Dans le vieillissement du corps humain, chaque organe vieillit indépendamment. La ménopause précoce ne signifie pas que tous les organes génitaux vieillissent. L'utérus est toujours un organe qui conserve toutes ses fonctionnalités et peut continuer à fonctionner sainement. Par conséquent, les taux de grossesse sont très élevés avec la transplantation d’œufs. Même si les œufs échouent, l'utérus peut survivre de manière très saine. ”

En plus du traitement médicamenteux, un traitement psychologique est appliqué au début de la ménopause, ce qui est observé chez trois femmes sur cent et dont la cause est en grande partie inconnue.
Comment définissez-vous la ménopause précoce?

La ménopause signifie que les femmes n'ont pas de saignements menstruels après un certain âge. Alors que l'âge moyen des femmes qui commencent la ménopause dans d'autres parties du monde est de 50 à 51 ans, cela se produit quelques années plus tôt dans notre pays. La ménopause précoce est la ménopause avant l'âge de 40 ans. Les ovaires ont deux fonctions; produire des œstrogènes et produire des œufs. La ménopause survient avec la fin de l'hormone œstrogène. Cependant, la production d'œufs se termine environ 4-5 ans avant l'œstrogène. En d’autres termes, si nous définissons la ménopause précoce comme étant de 40 ans et plus, la production d’œufs chez ces personnes diminue considérablement et s’arrête même 4 à 5 ans avant cette date.

Quelles sont les causes et à quelle fréquence?

Cela se produit chez trois femmes sur 100. Pour des raisons, le plus grand groupe de causes inconnues. Structurellement, les œufs sont finis tôt. Cela couvre environ 60% des cas de ménopause précoce. Peu importe combien nous enquêtons, nous ne pouvons pas savoir pourquoi. Dans le groupe restant, la raison la plus importante est génétique. Les femmes ménopausées précocement chez leurs parents au premier degré, telles que leur mère, leur tante ou leur tante, sont également sujettes à la ménopause précoce. Si une femme a eu la ménopause avant l'âge de 30 ans, l'analyse chromosomique est l'un des examens les plus importants.

Comme on le sait, les femmes ont deux chromosomes X. Cependant, chez certaines femmes ménopausées congénitales, si le chromosome X est unique ou s’il n’ya pas de partie du deuxième chromosome, la ménopause survient avant l’âge de 30 ans. Dans un très petit groupe, il peut y avoir une ménopause précoce en raison de l'immunité. C'est ce qu'on appelle les maladies auto-immunes. Les anticorps résultants détruisent les tissus et les organes. Cette destruction est non seulement contre les ovaires, mais aussi contre d'autres organes hormonaux. Ces personnes ont souvent des problèmes de thyroïde, des problèmes de glande surrénale et même de sucre lié à l'insuline.

Quels sont les symptômes les plus communs?

La première commence par une irrégularité menstruelle. Cette irrégularité se manifeste par le raccourcissement du délai entre les deux. La diminution du nombre d’œufs est l’un des premiers indicateurs du fait que la période menstruelle, qui s’observe initialement dans les 28 à 30 jours, diminue progressivement jusqu’à 25 voire même 24 jours. La deuxième constatation de la diminution du nombre d'œufs consiste en un examen par ultrasons du nombre de sacs d'œufs non adaptés à l'âge. Il est utile de regarder le nombre de ces sacs dans les examens gynécologiques annuels. Par exemple, chez une femme de 30 ans, nous devrions avoir un total de 12-15 sacs d'œufs. La diminution des œufs ne donne généralement aucun autre signe que le raccourcissement de la menstruation. Cependant, lorsque l'œstrogène est épuisé, des problèmes commencent à sortir du sommeil la nuit que nous appelons des bouffées de chaleur. En outre, des problèmes cachés à long terme, tels que la résorption osseuse et des problèmes de système immunitaire, figurent parmi les symptômes de la ménopause. En raison de la diminution de l'œstrogène, des problèmes tels que l'affaiblissement de l'organe génital, l'amincissement de la peau du vagin, les brûlures et la douleur pendant les rapports sexuels se manifestent également.

Quels types de traitements sont appliqués?

Il existe deux types de problèmes au début de la ménopause; l'épuisement ou l'épuisement des œufs et l'épuisement ou l'épuisement des œstrogènes. De toute évidence, il n’est pas possible pour nous d’augmenter le nombre d’œufs qui ont diminué. Cependant, si une ménopause précoce a été observée, il convient d'avertir la patiente de ne pas la retarder si elle souhaite avoir des enfants, de commencer un traitement et d'en avoir. Cependant, si l'œuf est complètement épuisé, il n'y a généralement pas de retour. Lors du traitement, seuls les œstrogènes manquants peuvent être complétés par des pilules ou des rubans adhésifs. L'hormonothérapie postménopausique est aujourd'hui un peu controversée. Cependant, cette question est progressivement écartée. On prend soin de ne pas administrer un traitement hormonal aux patients. C’est une règle qui devrait être appliquée aux femmes qui ont atteint l’âge de la ménopause naturelle. Une femme qui a une ménopause précoce a besoin d'un niveau physiologique d'hormone pour maintenir sa structure corporelle. Par conséquent, nous recommandons que les suppléments hormonaux soient pris au moins jusqu’à l’âge de la ménopause, autrement dit, chez les personnes ménopausées précocement.

Est-il possible de revenir après les traitements, c'est-à-dire les menstruations?

Au début de la ménopause, en raison du fonctionnement excessif du système immunitaire, certains traitements médicamenteux qui ralentissent le système immunitaire peuvent entraîner un retour de 5%. Cependant, il s'agit d'un très petit groupe.

La ménopause précoce est-elle due au mode de vie, au stress, au tabagisme, etc.?

Le tabagisme n'est pas une cause de ménopause précoce, mais nous savons que chez les femmes qui fument un paquet de cigarettes par jour, la ménopause remonte deux ans plus tôt. Chez les femmes qui boivent trois paquets, la ménopause commence trois ans plus tôt. En général, il est conseillé aux femmes de faire un contrôle annuel après avoir commencé une activité sexuelle. Lors de ces examens, un frottis est effectué. Les ultrasons et l'utérus et les ovaires sont examinés. Selon les antécédents menstruels, des examens hormonaux sont nécessaires. Si elle n'a pas encore commencé la vie sexuelle, ces contrôles devraient être effectués après 25 ans. Chez les personnes n'ayant pas encore eu de rapports sexuels, une échographie est réalisée sur l'abdomen.
Comment la ménopause précoce affecte-t-elle la vie psychologiquement sexuelle?

Lorsqu'elles reçoivent cette information pour la première fois, les femmes peuvent penser qu'elles ont perdu leur féminité. Mais pas comme ça. Nous offrons et appliquons un soutien psychologique. J'aimerais souligner qu'il s'agit d'un processus biologique et qu'une femme qui a eu une ménopause précoce peut vivre comme une femme normale avec un traitement capable d'éliminer toutes les carences.

Fumer n'est pas une cause de ménopause précoce, mais chez les femmes qui fument un paquet de cigarettes par jour, il est connu que la ménopause se détériore deux ans plus tôt.

Est-ce qu'une femme au début de la ménopause peut avoir des enfants?

Les femmes qui ont perdu leurs œufs en ménopause à un très jeune âge ont des enfants avec un don d'ovocytes (greffe). professeur Dr. Aydın Arıcı donne les informations suivantes:

Böbrek Tout comme les greffes de rein peuvent être effectuées, une femme qui a des œufs en faillite peut avoir un enfant en fertilisant l'ovule d'une femme en bonne santé avec le sperme de son mari et en le plaçant dans son ventre. Toutefois, la loi interdit de procéder à cette procédure, appelée don d'ovocytes (transplantation d'œufs), appliquée dans de nombreux pays à l'étranger. De plus, le traitement aux œstrogènes est appliqué aux femmes ménopausées précocement, ce qui peut entraîner l'apparition d'un œuf sur le bord et la grossesse. Nous appelons cela une grossesse miracle. Cependant, une telle possibilité est inférieure à 1%. "
Traitements mettant fin à la ménopause

La période de ménopause entrée après la dernière menstruation couvre une partie importante de la vie des femmes. ASM Gynécologues et obstétricaux op. Dr. Nuri Ceydeli et Op. Dr. Dr. Ebru Füsun Işık, cette période, les problèmes rencontrés et les méthodes de traitement appliquées.

Les femmes ménopausées ont un risque accru de maladie cardiaque, dit-il. Jen Estrogen exerce un effet régulateur sur les taux de lipides dans le sang, protégeant ainsi la femme des maladies cardiaques. Dans le même temps, les œstrogènes jouent le rôle d'équilibrage de la température corporelle en permettant la libération de substances modulantes dans le système de contrôle de la température dans le cerveau. Lorsque l'œstrogène diminue, des bouffées de chaleur, une transpiration excessive et une détresse surviennent. ”

Les détresses sont à la fois psychologiques et physiologiques

En diminuant le nombre de femmes, la diminution de la sécrétion d'œstrogènes et de progestérone entraîne de nombreux changements physiques et psychologiques.

Op. Dr. Nuri Ceydeli, les bouffées de chaleur les plus courantes, les «symptômes vasomoteurs» en sueur, ainsi que les problèmes des autres systèmes, sont énumérés comme suit:

«Palpitations, sécheresse vaginale liée au système génito-urinaire, douleurs pendant les rapports sexuels, mictions fréquentes ou sensation de brûlure en urinant, douleurs osseuses et problèmes cardiaques. Autre que cela, il y a quelques symptômes neurologiques. Des changements d'humeur, une perturbation des habitudes de sommeil, une introversion, une irritabilité, une anxiété peuvent survenir si l'état de dépression est plus avancé. Les symptômes vasomoteurs sont les problèmes les plus fréquents qui amènent le patient chez le médecin. La raison en est la détérioration grave du confort de la patiente au quotidien Tous ces symptômes se manifestent-ils de la même manière chez toutes les femmes? Op. Dr. Léger, lanisme Scientifiquement prouvé que les femmes qui ont une vision positive de la vie, cette période troublée sont plus facilement surmontées. Des études ont montré que les femmes positives dans la vie, qui font du sport, qui ne fument pas, qui travaillent activement, dont l’indice de masse corporelle est proche de la normale, qui ont un but dans la vie et qui sont heureuses, entrent plus facilement dans la ménopause et surmontent facilement leurs problèmes. Quand je parle à mes patients, je dis que c'est un processus naturel dans notre vie, tout comme l'adolescence, et qu'ils ne devraient pas le percevoir comme une maladie. " Op. Dr. Ceydeli dit que, compte tenu de l'espérance de vie moyenne d'une femme, celle-ci passera 25 ans en ménopause.

Le traitement hormonal commence après les examens
Afin d'éliminer les symptômes de la ménopause chez les femmes, une méthode de traitement basée sur le remplacement de l'œstrogène et de la progestérone, une hormone manquante dans le corps, est appliquée. Op. Dr. Ceydeli, l'objectif de ce traitement appelé hormonothérapie substitutive "vasomoteur (rétrécissement et expansion des vaisseaux sanguins)" permet d'éliminer les plaintes que nous appelons, de réduire la résorption osseuse, de protéger le cœur et d'autres problèmes ", explique-t-il. Dans les années où ce traitement a été lancé, op. Dr. Ceydeli souligne que ces hormones, qui sont données pour une période maximale de cinq ans, ont des formes et des doses différentes en fonction des plaintes des patients. Dans le passé, tout le monde avait l’approche de la pratique la plus longue. Cependant, de nos jours, une base d’application appropriée à faible dose, à temps optimal, a été mise au point pour des patients appropriés. Les femmes ménopausées ne commencent pas un traitement hormonal directement. Op. Dr. Ceydeli donne les informations suivantes sur les examens avant le traitement: öncelikle Premièrement, le patient entrant doit fournir des informations très détaillées. Avez-vous déjà eu une maladie, une maladie du foie, du diabète, du cholestérol, une hypertension artérielle ou des antécédents familiaux de cancer du sein ou de maladie cardiaque? L'indice de masse corporelle du patient est également important lors de l'examen physique. Vérifier sa tension artérielle. Examen du sein, examen systémique, examen gynécologique et frottis, voire examen rectal.

Si un remplacement hormonal doit être effectué, les patients doivent subir leur examen gynécologique annuel. Viennent ensuite les examens de laboratoire. Une numération globulaire complète, une analyse de l'urine, le profil lipidique, le taux de sucre dans le sang, le taux d'enzymes hépatiques, l'électrocardiographie, le frottis, la mammographie et une échographie du sein sont effectués. L'échographie est utilisée pour mesurer l'épaisseur de la muqueuse utérine. Si la membrane est plus épaisse que prévu, un échantillon de l'endomètre est prélevé. L'activité actuelle des ovaires est évaluée. Après ces examens, il est possible de déterminer si le patient est apte au remplacement hormonal. », Op. Dr. Işık a déclaré qu'il n'était pas nécessaire d'appliquer le remplacement d'hormone à chaque patient et a déclaré: hormone Si le patient peut tolérer leurs plaintes, aucune hormone n'est nécessaire. Par exemple, une transpiration excessive survient chez 60% des femmes ménopausées. Mais si cela n'affecte pas l'activité quotidienne du patient, n'interfère pas avec l'environnement, n'affecte pas la vie active, le remplacement d'hormones n'est généralement pas recommandé. Parce que la tolérance à ces symptômes se développe habituellement dans les six mois à un an, dit-il. Pour cette raison, le facteur qui entame le traitement hormonal est «les souhaits du patient, sa qualité de vie et son espérance de vie».

Op. Dr. «Après la ménopause, la densité osseuse diminue lentement car la destruction osseuse est plus rapide que la construction, explique Işık. Op. Décrit la densité osseuse de la patiente ménopausée et le traitement a été instauré en cas de destruction de plus de 2,5%, ce qui correspond au taux de déviation standard. Dr. Light recommande également des exercices tels que la marche, la natation ou le cyclisme trois jours par semaine pour les personnes présentant une légère diminution de la densité osseuse. Indiquer l’importance de la nutrition dans la densité osseuse Op. Dr. Işık poursuit: Nous voulons que nos patients consomment beaucoup de lait et de produits laitiers. Lorsque votre corps voit le soleil, la vitamine D active de cette manière le calcium absorbé par les intestins pour absorber les aliments. Auparavant, l'étalon-or pour le traitement de la résorption osseuse était l'œstrogène. Plus de médicaments contenant des œstrogènes pour prévenir la résorption osseuse. Il existe de nombreuses options telles que de nouveaux alendronates, bisphosphonates, sprays nasaux contenant de la calcitonine. L'œstrogène n'est plus le premier choix pour l'ostéoporose. "


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