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Mismatch de sang pendant la grossesse

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Groupes sanguins

Selon les caractéristiques génétiques de la personne, plus de 100 groupes sanguins ont été définis. Cependant, les principaux groupes sanguins universellement acceptés et identifiés chez chacun sont les groupes A, B, AB et O.

Il existe des antigènes qui personnalisent les groupes sanguins. Le facteur le plus important est le facteur Rh. Il est essentiel de connaître le groupe sanguin de la mère pendant le suivi prénatal.

Chaque candidat doit être invité à déterminer le groupe sanguin. S'il n'y a pas d'antigène Rh dans le sang Rh négatif (-), Si l'antigène Rh est présent, Rh est défini comme positif (+). Plus de 85% des personnes sont Rh positives.

Il existe une incompatibilité sanguine dans les cas où la mère est Rh (-) (père qui ne porte pas l’antigène Rh) et le père Rh (+).

Qu'est-ce qu'un conflit Rh pendant la grossesse?

Lorsque la mère est Rh (-) et le père Rh (+), le statut Rh du bébé sera de 50% ou 100% Rh (+) en fonction de la structure génétique du père.

Dans tous les cas où la mère est Rh (-) et le père Rh (+) (à moins que le groupe sanguin de l'enfant ne soit déterminé pour une autre raison), il est généralement considéré comme le «désaccord du sang» ou le «désaccord Rh».

Que peut-il se passer en cas d’inadéquation du sang?

Si la mère Rh (-) et le bébé Rh (+), même de très petites quantités de sang (0,1 ml) peuvent passer du fœtus à la mère, le système immunitaire de la mère crée des substances protectrices appelées anticorps contre les protéines Rh.

De cette façon, il nettoie les protéines Rh dans son sang. Cependant, ces anticorps ont la capacité de détruire les globules rouges lorsqu'ils pénètrent dans la circulation sanguine du fœtus Rh (+) via le placenta et le cordon du bébé.

De cette manière, la sensibilité Rh est développée chez la mère et le fœtus. Directement proportionnelle à la quantité d'anticorps transmise, on peut voir l'utérus de la mère du bébé, l'anémie due à une insuffisance cardiaque et la mort par décès.

Dans quelles conditions le mismatch Rh affecte-t-il la grossesse?

Le facteur de risque le plus important pour le développement de la susceptibilité à Rh est la grossesse de la mère Rh (-), du bébé Rh (+) et les grossesses sans hyperimmunglobuline Rh.

De plus, du bébé risque de saignement pour la mère (foetomaternal) le risque augmente dans les cas suivants;

  • Processus tels que l'amniocentèse, le CVS et la cordocentèse
  • Menace hémorragique
  • Cas de placenta situé dans le col utérin (placenta previa) ou une séparation précoce (placenta abruptio)
  • Coups à l'abdomen
  • Grossesse multiple
  • Accouchement par césarienne

Qu'est-ce qui affecte le poids de Rh Mismatch pendant la grossesse?

Les globules rouges porteurs de l'antigène Rh fœtal étaient de 6,7%, 12 à 28 au cours des 12 premières semaines de grossesse. 16% en semaines de gestation et 30% après la 28e semaine de gestation.

Cependant, le taux de développement de la sensibilité Rh est inférieur à 5%. Les facteurs suivants sont efficaces.

  • L'atteinte fœtale est aggravée par la fréquence et l'ampleur des saignements fœtomaternaux.
  • Mère et bébé entre les groupes sanguins Incompatibilité ABO En présence du parcours plus léger de la table.
  • Propriétés phénotypiques Rh des globules rouges fœtaux
  • Sexe de bébé
  • Sensibilité génétique

Que dois-je faire?

mère système immunitaire Le principe de protection le plus important est que cette stimulation ne se produise pas du tout, car elle produit des anticorps irréversibles contre ces globules rouges étrangers une fois qu'elle est stimulée.

Cette stimulation est possible au taux de 1% à la première naissance. Cependant, chaque alerte ne doit pas nécessairement être due à la naissance: transfusion sanguine erronée, instruments chirurgicaux à diffusion sanguine ou interférence avec des injections. asymétrie de sang développer.
Par conséquent, chaque mère avec Rh (-) fait l’objet d’une enquête par un simple test appelé anticorps indirects pour la détection des anticorps anti-Rh au début de la grossesse.

La règle de base de ne pas faire face à un tel problème est la protection.

  • Couple principalement avant la grossesse groupes sanguins devrait être déterminé.
  • En cas d'incompatibilité de Rh, le test de la combustion indirecte doit être répété toutes les 4 semaines.
  • Une aiguille de protection précoce (globuline hyperimmune Rh de 300 microgrammes) peut être administrée à 28 semaines de gestation.
Si le groupe sanguin du bébé est Rh positif après la naissance; injection d'hyperimmunglobine Rh pour empêcher la production ultérieure d'anticorps afin de protéger les nourrissons Dans les 72 heures Il a été construit. Injection de globuline hyperimmune La sensibilité peut se développer dans 0.4%.
  • Si la future mère est devenue susceptible, le bébé est à risque. grossesse les taux d'anticorps dans le sang sont contrôlés régulièrement au cours de l'évolution. Si elle atteint des niveaux élevés, la santé du bébé est clinique de périnatologie un traitement approprié doit être suivi. Les grossesses après la sensibilisation au rh se produisent généralement plus tôt que la grossesse touchée et une évolution plus grave se produit.
  • En cas de fausse couche, si la grossesse est supérieure à 3 mois, une dose complète d'immunoglobuline doit être administrée. Au cours des trois premiers mois, une faible dose de 50 microgrammes d’hyperimmunoglobuline (aiguille protectrice) est appropriée.
  • Pour des raisons médicales ou un avortement facultatif, l'hyperimmunglobuline Rh doit être administrée avant l'intervention.


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