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Douleur pelvienne pendant la grossesse

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Environ une femme enceinte sur quatre souffre de douleurs pelviennes - une douleur aiguë ressentie le plus souvent dans les hanches ou l'aine. Il peut commencer tard dans le premier trimestre et durer quelques mois après l'accouchement, voire plus. Des traitements tels que la physiothérapie et la modification de la façon dont vous bougez peuvent vous aider.

Qu'est-ce qui cause la douleur pelvienne pendant la grossesse?

Les experts estiment que la douleur pelvienne, également connue sous le nom de douleur de la ceinture pelvienne, est causée par divers facteurs liés aux changements normaux de la grossesse.

Dès 10 semaines, le placenta en développement produit des niveaux accrus d'une hormone appelée relaxine. Cette hormone fait exactement ce que son nom l'indique: elle détend vos ligaments, y compris ceux qui maintiennent les os du bassin ensemble. Cela facilite le passage de la tête de votre bébé pendant l’accouchement.

Des niveaux plus élevés d'œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse peuvent également contribuer à cet effet de relâchement.

Les ligaments relâchés peuvent faire mal s'ils s'étirent trop ou s'ils permettent aux os qu'ils maintiennent en place de bouger trop facilement. Ces os peuvent bouger et exercer une pression sur les muscles voisins, provoquant de la douleur.

La prise de poids et le changement de votre centre de gravité peuvent également contribuer aux douleurs pelviennes. Au fur et à mesure que votre ventre grandit, votre bassin est poussé vers l'avant et la courbe du bas du dos devient plus prononcée. Cela peut exercer beaucoup de pression sur les muscles et les ligaments dans et autour du bassin. En fait, les douleurs lombaires et pelviennes sont souvent liées.

Quels sont les symptômes de la douleur pelvienne pendant la grossesse?

Des ligaments desserrés dans le bassin peuvent provoquer des douleurs, des coups de couteau, des picotements ou des sensations de brûlure qui peuvent survenir n'importe où du haut de vos os de la hanche jusqu'au pli de vos fesses, à l'avant ou à l'arrière.

Certaines femmes le ressentent en soulevant, en se penchant ou en marchant. Monter et descendre les escaliers, se lever d'une position assise et se retourner dans son lit peut être particulièrement douloureux. Certaines femmes trouvent que la douleur est pire la nuit, surtout après une journée très active. Certains trouvent que leur bassin est instable.

Quels sont les différents types de douleurs pelviennes pendant la grossesse?

Dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD) La symphyse pubienne est l'articulation où les deux côtés du bassin se rencontrent à l'avant, juste en dessous où poussent vos poils pubiens. Il est soutenu par un réseau de ligaments, et lorsque ces ligaments se relâchent, l'articulation bouge trop et provoque des douleurs allant de légères à atroces.

Diastase Symphyse pubienne (DSP) Cette condition se produit lorsque l'espace dans la symphyse pubienne s'élargit trop. L'articulation s'élargit normalement d'environ 2 à 3 millimètres pendant la grossesse pour aider votre bébé à traverser votre bassin. Chez certaines femmes, la symphyse pubienne s'élargit tellement qu'elle devient instable.

Douleurs articulaires sacro-iliaques. Les articulations sacro-iliaques contiennent des ligaments qui relient le sacrum - la structure composée des cinq dernières vertèbres de votre colonne vertébrale - aux «ailes» du bassin de chaque côté. Si ces ligaments se relâchent trop, cela peut faire bouger les os de cette zone, exerçant une pression sur les nerfs et les muscles voisins. Avec une douleur articulaire sacro-iliaque, un côté de votre bassin peut faire plus mal que l'autre. La douleur peut irradier le long de vos jambes, vers l'arrière ou l'avant de vos cuisses. Ou vous pouvez avoir une combinaison de douleurs très lombaires et de sensation que les os de votre bassin sont instables.

Douleur ligamentaire ronde. Il y a deux ligaments ronds qui attachent votre utérus à votre bassin. À mesure que votre utérus grandit hors du bassin, les ligaments tirent, s'étirent et s'épaississent pour l'accueillir et le soutenir. Ces changements peuvent causer des douleurs qui ne durent généralement que quelques secondes lorsque vous changez de position. Cette douleur est concentrée dans l'aine, là où votre abdomen rencontre vos jambes, même si elle peut parfois abattre l'intérieur de votre cuisse.

Qui est à risque de douleur pelvienne pendant la grossesse?

Vous pourriez être plus susceptible de développer des douleurs pelviennes si vous:

• Avait des douleurs pelviennes lors d'une grossesse antérieure.

• Avoir eu plusieurs grossesses.

• Vous avez des antécédents de traumatisme pelvien, comme une blessure au dos ou une fracture pelvienne.

• Effectuer des activités pénibles telles que soulever, tordre et se pencher.

Le surpoids ou le port d'un très gros bébé (une maladie appelée macrosomie) peut également augmenter votre risque de douleur pelvienne, mais les preuves sont contradictoires.

Comment la douleur pelvienne est-elle diagnostiquée pendant la grossesse?

Si vous ressentez de la douleur quelque part pendant la grossesse, il est important d’en informer votre médecin ou votre sage-femme. Elle voudra s’assurer que votre douleur n’est pas due à d’autres problèmes de santé et vous proposera des options de soulagement.

Votre professionnel de la santé vous examinera et vous demandera peut-être de faire certains tests de mouvement pour vous aider à déterminer d'où vient la douleur. Dans certains cas, vous devrez peut-être subir une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), qui fournit des images des tissus mous et des os.

Comment la douleur pelvienne pendant la grossesse est-elle traitée?

Il existe de nombreux traitements disponibles. Bien que vous ne puissiez pas obtenir un soulagement complet de la douleur pelvienne pendant votre grossesse, vous pouvez prendre des mesures pour éviter qu'elle ne s'aggrave. De nombreuses femmes utilisent plus d'une de ces techniques pour maximiser leur soulagement.

Ceintures, bandes et ceintures de grossesse.Ceux-ci fonctionnent en appliquant une légère pression sur le bassin pour vous donner plus de stabilité. Ils peuvent être efficaces lorsqu'ils sont combinés avec un exercice doux.

Positionnement du sommeil.Les oreillers de grossesse qui soutiennent votre ventre et vos hanches peuvent soulager vos ligaments pelviens et vous permettre de passer une bonne nuit de sommeil. Vous devrez peut-être faire des essais pour trouver celui qui vous convient. Les hanches des femmes sont plus larges que leurs genoux, en particulier pendant la grossesse. Dormez avec un oreiller entre vos genoux pour garder vos hanches dans une position neutre et éviter un stress supplémentaire sur vos hanches et le bas du dos. En savoir plus sur comment être à l'aise au lit pendant la grossesse.

Thérapie physiqueDes études montrent que certains exercices - en particulier dans l'eau - peuvent être utiles pour réduire la douleur pelvienne. Demandez à votre médecin ou à votre sage-femme de vous orienter vers un physiothérapeute spécialisé dans la grossesse. (Votre assurance peut payer une partie ou la totalité du coût.) Vous apprendrez des étirements pour soulager votre douleur et des exercices pour renforcer votre tronc, votre plancher pelvien et votre dos pour offrir plus de stabilité à votre bassin. Un physiothérapeute peut également vous apprendre à éviter la douleur en sortant du lit et en effectuant des tâches quotidiennes.

Acupuncture. Certaines femmes trouvent que l'acupuncture aide à soulager les douleurs pelviennes. Lorsqu'elle est réalisée par un praticien agréé, l'acupuncture est considérée comme sûre pour les futures mamans.

Anti-douleurs.L'acétaminophène (comme le Tylenol) est un médicament en vente libre qui a une longue histoire de sécurité pendant la grossesse. Évitez l'ibuprofène (Advil, Motrin) et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme Aleve et l'aspirine.

Que puis-je faire d'autre pour soulager mes douleurs pelviennes pendant la grossesse?

En plus des traitements recommandés par votre médecin ou sage-femme, il existe des moyens de réduire la douleur au cours de votre journée:

Évitez les activités douloureuses. Limitez les activités qui causent de l'inconfort, comme soulever et porter des objets lourds, rester debout ou marcher pendant de longues périodes et faire de l'exercice intense. Trouvez de nouvelles façons de faire les choses qui vous causent de la douleur. Par exemple, au lieu de vous lever du lit en vous asseyant droit, essayez d'abord de rouler sur le côté et de pousser à partir de cette position.

Faites des pauses fréquentes. Essayez de vous reposer quelques minutes dans une position confortable aussi souvent et aussi régulièrement que possible.

Faites de l'exercice doucement. Essayez des exercices légers à modérés, tels que des exercices de renforcement abdominal doux, Kegels, le yoga prénatal et la marche. N'en faites pas trop et évitez les exercices qui nécessitent de s'accroupir ou d'écarter les jambes, ce qui peut aggraver la douleur à la hanche.

Pratiquez une bonne posture. Gardez votre dos droit et aligné. Essayez de ne pas vous affaisser, surtout lorsque vous êtes assis.

Appliquez de la glace ou de la chaleur.Essayez d'utiliser un sac de glace ou de frotter un glaçon sur les zones où cela fait mal. (Pour les lombalgies, procurez-vous un de ces blocs de glace plats qui vont dans des sacs à lunch et glissez-le dans votre ceinture.) La glace aide à apprivoiser l'inflammation. Si vous souffrez également de lombalgies, un coussin chauffant peut être apaisant, mais utilisez-le uniquement sur votre dos (pendant environ 20 minutes à la fois), pas à l'avant, là où se trouvent votre utérus et votre bébé.

La douleur pelvienne affectera-t-elle mon travail et mon accouchement?

Voici quelques éléments à prendre en compte:

• À l'approche de la date d'accouchement, assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé a réévalué votre état et testé votre niveau de douleur et votre amplitude de mouvement, surtout si vous prévoyez une péridurale. Ces informations aident à déterminer si des aménagements particuliers doivent être faits pour vous pendant le travail et l'accouchement.

• En fonction de votre mobilité, voici quelques positions alternatives pour l'accouchement: à genoux pendant que quelqu'un vous soutient par derrière, couché sur le côté avec quelqu'un qui tient votre jambe ou accoucher à quatre pattes.

• Si vous optez pour une anesthésie péridurale ou rachidienne, vous pourriez étirer excessivement vos ligaments déjà sensibles pendant que vous êtes engourdi. Discutez de cette possibilité avec votre praticien afin que vous puissiez prévoir d'éviter ce problème.

Aurai-je encore des douleurs pelviennes après la naissance de mon bébé?

La plupart des femmes ressentent un soulagement complet environ 3 mois après l'accouchement. Un petit nombre a une douleur résiduelle, qui peut nécessiter un traitement supplémentaire, comme des analgésiques ou des dispositifs d'immobilisation comme des ceintures ou des ceintures.

De nombreuses femmes bénéficient d'une thérapie physique pour renforcer les muscles de l'abdomen et du bas du dos et reconstruire la force et la coordination du plancher pelvien.

Dans de très rares cas où la symphyse pubienne s'est séparée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser le bassin.


Voir la vidéo: LE PREMIER MOIS #LESDOULEURS (Août 2022).

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