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Grossesse multiple

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L'image a repris vie aux yeux d'une grossesse multiple; une poussette jumelle dans la rue, un cadre photo encadré qui attire toute l'attention et fait sourire tout le monde de l'intérieur. Için Pour mère et père, c'est la fierté légitime d'accomplir avec succès une tâche aussi ardue…
"Les jumeaux sont spéciaux, un double bonheur, un cadeau offert aux hommes à travers l'histoire", a déclaré le spécialiste de la gynécologie et de la FIV de la clinique Bahçeci, op. Dr. Burçak Erzik, oğ Les grossesses multiples sont des grossesses à risque. Nous autres gynécologues, nous devons en particulier suivre attentivement toutes les étapes de la grossesse et guider nos parents. Aujourd'hui, grâce aux conditions modernes de soins obstétricaux et néonatals, une surveillance attentive de chaque bébé en tant qu'individu distinct permet une grossesse en santé et permet la naissance de bébés en bonne santé.

À quelle fréquence les grossesses multiples se produisent-elles dans la communauté?

Les grossesses multiples représentent 1 à 2% de toutes les naissances. Les jumelages ont lieu toutes les 80 naissances, les triplés toutes les 7500, les quadruplés toutes les 650 000 Au cours des 25 dernières années, il y a eu une augmentation de 65% du nombre de grossesses gémellaires et de 500% du nombre de grossesses triplées et supérieures. Aujourd'hui, la cible principale des traitements de FIV; Le taux le plus élevé est celui d’une grossesse unique afin d’avoir la possibilité de ramener le bébé à la maison. Cependant, les grossesses multiples sont inévitables car elles sont directement proportionnelles au nombre d'embryons transférés. Le taux de grossesses multiples est de 30 à 35%, dont 85% sont des grossesses gémellaires.

Comment se produisent les grossesses multiples?

Les jumeaux monozygotes, c'est-à-dire les jumeaux monozygotes, se produisent en divisant l'embryon formé d'un seul œuf et d'un seul spermatozoïde. Il se produit dans un tiers des grossesses gémellaires naturelles. Les Gémeaux ont le même sexe et les mêmes caractéristiques physiques. Certaines procédures de manipulation effectuées sur l'embryon dans les traitements de FIV augmentent l'incidence de jumeaux simples.

Des jumeaux séparés, à savoir des jumeaux dizygotes, sont formés en fertilisant deux œufs séparés avec deux spermatozoïdes distincts. Les Gémeaux peuvent avoir différents sexes, leurs caractéristiques physiques sont aussi semblables que celles d'un frère ou d'une soeur. Les jumeaux Dizigotik ont ​​augmenté de 40% dans la population en raison de la fécondation in vitro et de traitements stimulant l'ovulation. 45% des jumeaux ont des hommes, 30% des femmes et 25% des hommes.

Facteurs conduisant à une grossesse multiple?

• Fécondation in vitro et traitements stimulant l'ovulation
• Âge maternel avancé
• prédisposition génétique; les chances de donner naissance à des jumeaux pour une femme née de jumeaux avec un caractère récessif de la mère sont multipliées par 10.
• À mesure que la taille et le poids augmentent, la fréquence des grossesses gémellaires augmente.
• Grossesses après le contrôle des naissances

Comment diagnostiquer une grossesse multiple?

6-8. Nous pouvons faire le diagnostic de grossesses multiples par évaluation échographique au cours de la semaine postnatale. Les taux élevés de bêta-HCG dans les grossesses provoquées par la fécondation in vitro peuvent indiquer des grossesses multiples et il est nécessaire d’attendre le contrôle par échographie en raison des pertes embryonnaires et des différences de taux sanguins au début de la période.

Quand est la semaine de naissance idéale?

La moyenne des semaines de naissance était de 35e pour les grossesses gémellaires et de 32e fois pour les grossesses triples La minimisation des risques chez les nouveau-nés se produit lorsque la 38e semaine de gestation chez les jumeaux et la 35e semaine de gestation sur les triplés est atteinte. Le poids moyen à la naissance était de 3350 gr chez le nouveau-né simple, de 2400 g chez les jumeaux et de 1735 gr chez les triplés. En d’autres termes, l’objectif pour les jumeaux est de maintenir le poids total à la naissance entre 4500-5000 g et les triplets à 5000-5800 g. Dans les grossesses gémellaires, les fœtus dépassant 1 500 g et la 32 e semaine de gestation constituent une étape qui nous met à l’aise.

Quels sont les risques pour les nouveau-nés lors de grossesses multiples?

• Prématurité - 1,5% des grossesses uniques, 15% des jumeaux et 40% des triplés donnent naissance avant 33 semaines de gestation. Cela augmente les besoins en unité de soins intensifs néonatals 10 fois chez les jumeaux et 26 fois chez les triplés par rapport aux grossesses simples.
• Nourrisson de petit poids à la naissance - se produit chez un quart des jumeaux et trois fois sur trois.
• Syndrome de jumeau à jumeau - lorsqu'un des jumeaux entre dans le lieu de réception du destinataire.
• Paralysie cérébrale - lésion cérébrale permanente due à une oxygénation insuffisante du fœtus

Quels sont les risques pour la future mère lors de grossesses multiples?

• Travail prématuré, insuffisance cervicale, arrivée précoce de l'eau
Prééclampsie - association de résultats d'hypertension, d'oedème et de problèmes rénaux
• Problèmes de placement placentaire - un des bébés est devant le canal cervical
• Abruptio placentaire - séparation du placenta de l'utérus avant la naissance
• diabète lié à la grossesse
• Anémie, augmentation des infections des voies urinaires

Que pouvons-nous faire pour mener à bien notre grossesse?

Notre principe général dans le suivi de la grossesse n’est pas d’imposer des restrictions à la vie quotidienne et professionnelle, ni de faire de la grossesse un processus naturel de la vie. Cependant, nous recommandons un mode de vie limité à nos grossesses gémellaires, notamment en raison de pertes précoces et de complications dues au travail prématuré. Bien sûr, cela ne signifie pas un repos continu. Sauf justification médicale, nous recommandons la vie quotidienne et la vie professionnelle à un rythme allégé, une demi-heure de marche et de nage. De cette manière, les femmes enceintes se détendent mentalement et physiquement, empêchent la prise de poids excessive et l'ordre de sommeil est maintenu. 2,5 à 3 litres de liquide doivent être consommés chaque jour et les aliments naturels - viande, produits laitiers, légumes vert foncé - doivent répondre aux besoins croissants en fer et en calcium. Les doses standard de vitamines et de fer appliquées aux femmes enceintes sont généralement suffisantes. Il faut 300 calories supplémentaires par rapport à une seule femme enceinte (1 lait supplémentaire, 3 boulettes de viande supplémentaires). Une nutrition de qualité, un gain de poids compris entre 11 et 15 kg aidera à prévenir les complications telles que la prééclampsie non désirée et le diabète de grossesse.

Quel devrait être le mode de livraison idéal?

Dans les grossesses multiples de triplés et plus, le type d'accouchement est une césarienne incontestée. Bien que certaines autorités admettent qu’une naissance normale peut être essayée en toute sécurité dans le cas de bébés jumeaux ayant la tête lors d’une grossesse jumelle, notre approche consiste à effectuer une naissance par césarienne sans risque pour ces grossesses difficiles qui ont atteint le dernier et le plus critique stade.


Vidéo: Grossesses extraordinaires, le grand choc (Mai 2022).

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