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Un retard mental peut-il survenir chez des enfants spastiques?

Un retard mental peut-il survenir chez des enfants spastiques?



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La spasticité, qui touche 12 millions de personnes dans le monde, est également fréquente dans notre pays. Spasticité, qui devient plus difficile à traiter en retard Spécialiste allemand en neurochirurgie Contacter Salih directement aksine Contrairement aux idées reçues de la société, tous les enfants spasmodiques ne sont pas atteints de retard mental. Cependant, dans certains cas, des troubles d'apprentissage, un retard mental, des problèmes d'orientation, de vision et d'audition peuvent accompagner la maladie. »

: Qu'est-ce que la spasticité?
Dr. Salih Bilgiç: La spasticité est l’augmentation de la consistance des muscles due à une lésion du cerveau ou du tissu de la moelle épinière, c’est-à-dire une raideur. En conséquence, la mobilité du patient est limitée et des spasmes douloureux se produisent.

: Comment ces dommages se produisent-ils?
Dr. Salih Bilgiç: Les stimuli électriques permettant le mouvement des muscles proviennent du champ moteur du cerveau. Ces impulsions électriques atteignent les muscles par la moelle épinière et les nerfs périphériques. La spasticité est un symptôme des lésions du système nerveux central.

Maladies provoquant la spasticité:
Maladies de la moelle épinière (lésions traumatiques, tumeurs, maladies héréditaires)
• paralysie cérébrale
• sclérose en plaques
• Sclérose latérale amyotrophique
• Lésion cérébrale traumatique, tumeurs cérébrales, abcès cérébraux et infections
• déficit prolongé en oxygène du cerveau
• Paralysie causée par des saignements ou des caillots.

: Un enfant spastique a-t-il un problème mental?
Dr. Salih Bilgiç: Contrairement à la croyance populaire, tous les enfants spasmodiques ne sont pas atteints de retard mental. Cependant, dans certains cas, des troubles d'apprentissage, un retard mental, des problèmes d'orientation, de vision et d'audition peuvent accompagner la maladie. Un réflexe de maintien hyperactif amène les mains du bébé à former un poing bien serré. À mesure que le bébé grandit, ses bras et ses jambes deviennent plus spastiques et solides. La maladie peut impliquer les deux bras et les deux jambes. Si tel est le cas, il y a généralement un certain retard dans le renseignement. Les convulsions sont courantes. Si la maladie concerne tous les bras et les jambes mais que les bras sont moins touchés, on parle alors de diplégie (paralysie bilatérale). On peut également constater que les enfants atteints de diplégie utilisent assez bien leurs mains. Les niveaux d'intelligence sont généralement normaux ou proches de la normale, mais ils peuvent avoir du mal à apprendre à dessiner et à écrire des lettres. Un tiers des enfants atteints de paralysie cérébrale souffrent d'hémiplégie spastique (paralysie, demi-paralysie). Bien que les enfants atteints d'hémiplégie spasmodique aient généralement un niveau d'intelligence inférieur au groupe normal, certains enfants dans cet état peuvent avoir des niveaux d'intelligence modérés, voire supérieurs à la moyenne.

: À quelle fréquence est-il vu?
Dr. Salih Bilgiç: L'incidence de la spasticité est inconnue. Cependant, on estime qu'il y a plus d'un demi-million de patients aux États-Unis et plus de 12 millions dans le monde.

: Quelles sont les considérations dans le diagnostic précoce?
Dr. Salih Bilgiç:
• Retarder assis, ramper ou marcher selon ses camarades
• Muscles trop durs ou trop lâches
• Faible mobilité selon les pairs
• Faiblesse musculaire et contrôle musculaire insuffisant
• Présence de réflexes qui ne devraient pas être présents
• difficulté à maintenir l'équilibre
• Problèmes d'aspiration et de déglutition

: Comment le traitement est-il appliqué?
Dr. Salih Bilgiç: Le traitement de la spasticité nécessite une approche multidisciplinaire. Le suivi d'un enfant atteint de spasticité est effectué conjointement par de nombreuses branches telles que pédiatre, neurologue pédiatrique, physiothérapeute, spécialiste du développement pédiatrique, psychologue, orthophoniste, neurochirurgien et orthopédiste. La spasticité doit être traitée si elle perturbe les activités quotidiennes, si le positionnement, les soins personnels et les spasmes douloureux perturbent le patient. Les approches thérapeutiques dans le traitement de la spasticité incluent la thérapie physique, le traitement pharmacologique (local ou systémique) et le traitement chirurgical.

: Qu'est-ce que la pompe de baclofène intrathécal signifie?
Dr. Salih Bilgiç: La pompe intrathécale de baclofène est un dispositif à piles qui administre la dose souhaitée et le liquide céphalorachidien à long terme au relaxant musculaire appelé baclofène. C'est une méthode de traitement très efficace, en particulier chez les patients atteints de spasticité grave qui ne bénéficient pas du baclofène par voie orale ni d'autres médicaments ou qui ne peuvent tolérer les effets secondaires des médicaments.
Avec l'application intrathécale de la pompe au baclofène, les spasmes, la douleur régressent, la mobilité augmente, la parole, la qualité du sommeil et les fonctions urinaires s'améliorent.
On pense que la patiente reçoit une pompe intrathécale de baclofène et que le baclofène est administré à la dose d'essai par ponction lombaire. La méthode peut être appliquée aux répondants positifs.
La pompe est placée sur la paroi abdominale. Le cathéter situé à l'extrémité de la pompe avance de la région lombaire à la région du liquide céphalorachidien. Le réservoir de la pompe est rempli de baclofène toutes les 4 à 12 semaines en fonction de la dose de médicament. La durée de vie de la pompe de la pompe est d’environ 5 ans.

: Quelle est l’importance de la physiothérapie avant et après la chirurgie?
Dr. Salih Bilgiç: Le principe de base du traitement consiste à assouplir la consistance solide du patient et à améliorer sa qualité de vie avant que des déformations dues à la spasticité ne se développent. Surtout dans la période de 0-3 ans sous la supervision d'un spécialiste dans le traitement correct des enfants qui ont réussi à appliquer au traitement chirurgical du taux de réussite est en augmentation. Plus tôt le processus de thérapie physique commence, plus vite l'enfant retrouve la santé. Bien que la posture soit prévenue, la spasticité peut toujours survenir chez ces enfants. À cet égard, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cependant, le traitement chirurgical est plus efficace car la spasticité diminue. Après l'opération, le physiothérapeute a de grandes tâches à accomplir. Le physiothérapeute qui tente de résoudre la spasticité préopératoire doit suivre un traitement différent car la spasticité postopératoire est éliminée. Les mouvements de résistance active doivent être appliqués à l'enfant pendant cette période.


Vidéo: Handicap mental infantile : prévention et dépistage prénatal - PDVS #6 (Août 2022).

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